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在醫(yī)院兒科,過(guò)敏性咳嗽門(mén)診中,每天都碰到一些因咳嗽來(lái)就診的孩子,家長(zhǎng)反映說(shuō),孩子咳嗽已一個(gè)多月了,咳嗽多在夜間或凌晨,呈陣發(fā)性,無(wú)氣喘及發(fā)熱,胸部X線攝片及血液檢查均無(wú)明顯異常,先后使用多種抗生素及止咳藥,效果都不明顯。以往這部分病兒常被診斷為“感冒”或“支氣管炎”。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,國(guó)內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn),這些病兒可能患了過(guò)敏性咳嗽,臨床上稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘,它是一種以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的隱匿性哮喘。 目前有數(shù)據(jù)顯示,工業(yè)化明顯的城市、沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的過(guò)敏性咳嗽的患者逐年增加,說(shuō)明環(huán)境對(duì)過(guò)敏性咳嗽的影響非常明顯接下來(lái)我們來(lái)瞭解一下小兒過(guò)敏性咳嗽:
概述:
小兒過(guò)敏性咳嗽又稱(chēng)咳嗽變異性哮喘,病因較為復(fù)雜,包括遺傳因素如過(guò)敏體質(zhì),環(huán)境因素如花粉、塵螨等。由于咳嗽一般是在夜間或清晨發(fā)作,家長(zhǎng)容易以為孩子是著涼感冒引起的而不太在意,或是一味給孩子用抗生素和止咳藥,而咳嗽癥狀久治不愈,往往持續(xù)3周以上。
癥狀:
過(guò)敏性咳嗽主要表現(xiàn)為:一般不發(fā)燒;吐白色泡沫痰;喜歡揉眼睛和鼻子,愛(ài)抓頭皮;睡覺(jué)時(shí)愛(ài)出汗,不安分,喜歡蜷曲著睡;多以咳嗽為主,不喘。其咳嗽有三大特點(diǎn):晚上睡覺(jué)前咳一陣;半夜醒來(lái)咳一陣;早上醒來(lái)咳一陣。有的兒童能一連咳上3個(gè)月。
病因:
過(guò)敏性咳嗽祛除病因非常重要,我們可以從以下幾方面來(lái)做:在季節(jié)交替、氣溫驟變時(shí),注意防寒保暖,避免著涼、感冒;避免食用會(huì)引起過(guò)敏癥狀的食物,如海產(chǎn)品、冷飲等;家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等;不要讓孩子抱著長(zhǎng)絨毛玩具入睡;在浴室和地下室,應(yīng)使用除濕機(jī)和空氣過(guò)濾器,并定期更換濾網(wǎng);被褥要常晾曬。
治療:
治療上應(yīng)避免濫用抗生素及激素,由醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療,以免使過(guò)敏性咳嗽轉(zhuǎn)變?yōu)橹夤芟蛞鹌渌涣挤磻?yīng)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要與“風(fēng)”、“痰”有關(guān),急性期采用祛風(fēng)化痰的中藥來(lái)疏風(fēng)、清肺、化痰止咳,緩解期則用補(bǔ)肺健脾方法去除“宿根”,常能取得不錯(cuò)的效果,如果配合外貼的中藥效果更好,而且方便安全,如百草瓊漿益氣貼、三九貼等,臨床上中西藥結(jié)合治療是最好的方法。家長(zhǎng)們應(yīng)避免給寶寶濫用感冒藥或抗生素及激素。
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