合洲心理

       合洲心理咨詢中心主任梁凌燕，婦產(chǎn)科醫(yī)生背景，獲得精神科正規(guī)培訓(xùn)，專職心理咨詢多年，幫多位情緒困擾的孕婦打開心結(jié)。致力于孕婦心靈關(guān)懷，在此針對孕婦的心理困惑介紹專業(yè)有效地幫助方法。

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孕婦心理困惑和問題得不到解決，準(zhǔn)媽媽就會焦慮，就會抑郁。焦慮、抑郁產(chǎn)生的原因是什么呢?無非是兩方面的因素：

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一、孕婦本身的因素
　　有些準(zhǔn)媽媽在醫(yī)生的極力解釋后，仍然就某一或多個問題不能釋懷，擔(dān)心不已。其實，這就是真正的焦慮癥了。具有這種焦慮素質(zhì)的準(zhǔn)媽媽，會不停地焦慮下去，哪怕檢查沒有什么問題，她也擔(dān)心有什么不好的事情會發(fā)生。有些準(zhǔn)媽媽在整個孕期都郁郁寡歡，這其實跟她的性格因素有關(guān)，與懷孕關(guān)系并不大。

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二、醫(yī)源性因素
　　產(chǎn)科門診工作繁忙，平均一個人5～10分鐘左右。在快節(jié)奏的診療中，只能按照程序進(jìn)行，還不能完全達(dá)到很人性化的程度，沒能對每個準(zhǔn)媽媽都笑臉相迎。

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另外，醫(yī)患關(guān)系的緊張也是其中一個原因。在有些患者眼里，醫(yī)生只會對自己的朋友、親戚態(tài)度和藹，或者收了“紅包”才會對自己客氣。其實這是認(rèn)識上的誤區(qū)。醫(yī)生對病人都是一視同仁的。準(zhǔn)媽媽帶著這種忐忑的心情去看醫(yī)生，有些話到嘴邊可能就不敢問了。剩下的就只有焦慮和抱怨了。有些情況下，醫(yī)生是為了自我保護(hù)，怕有些意外的事情發(fā)生，可能把問題說的重了點，準(zhǔn)媽媽就更加戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢了。

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日前在英國《臨床內(nèi)分泌學(xué)》季刊上發(fā)表的研究報告首次確認(rèn)，胎兒從母親懷孕17周就開始受母親體內(nèi)激素變化的影響。孕婦的心理壓力過大會影響胎兒的大腦機(jī)能和行為，甚至導(dǎo)致智商降低。這項研究負(fù)責(zé)人之一產(chǎn)科醫(yī)師潘帕•薩卡爾還說，孕婦年齡越大這種關(guān)聯(lián)越明顯。
  合洲心理梁凌燕主任提醒孕婦，情緒變化不但可能影響胎兒的健康發(fā)育，而且如果孕婦壓力過大，還可能導(dǎo)致流產(chǎn)、嬰兒先天缺陷(如唇腭裂、聽力缺陷、先天性心臟病等)、胎兒體重過輕等問題。
  另外，合洲心理梁凌燕主任還提醒準(zhǔn)備懷孕的育齡夫妻，最好在良好平和的心理狀態(tài)下懷孕，因為當(dāng)人體處于良好的精神狀態(tài)時，精力、體力、智力、性功能都處于高潮，精子和卵子的質(zhì)量也高，此時受精胎兒素質(zhì)也好。情緒不好很可能導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變，使身體機(jī)能受到不良影響。因此建議育齡夫婦在準(zhǔn)備懷孕時最好調(diào)整好雙方的心理狀態(tài)，最好在生活、經(jīng)濟(jì)等方面都比較穩(wěn)定、心態(tài)比較平穩(wěn)、心情比較好的時候考慮懷孕。此外還要注意不能太勞累。

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正在懷孕的準(zhǔn)媽媽們要注意了，如果你經(jīng)常發(fā)脾氣，那么孩子出生后患心臟疾病的概率就會升高。英國蘇塞克斯大學(xué)研究人員近日的一項研究發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)媽媽的一些泄怒行為，如摔門、大聲吵嚷、摔碗筷，甚至暴飲暴食，都會影響到胎兒的心臟在子宮中的發(fā)育情況。
　　研究發(fā)現(xiàn)，如果準(zhǔn)媽媽們在懷孕時經(jīng)常生氣、發(fā)怒，孩子出生后的心律變化就較小。專家解釋，心律變化能夠反映一個人的健康情況，因為它反映著身體為適應(yīng)外界而自我調(diào)整的過程，比如不同的呼吸節(jié)拍就會影響到心律改變。但是，如果心臟不能適應(yīng)這種變化，心律變化過小，就更容易被感染而患心臟疾病。成年人心律變化越小就越容易患心臟疾病，也正是這個道理。研究同時發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)媽媽們懷孕期間發(fā)怒時體內(nèi)的激素變化也能夠通過胎盤傳遞給胎兒，從而影響胎兒的細(xì)胞發(fā)育。
　　女性在孕期壓力大，情緒易波動，但是為了寶寶的健康，準(zhǔn)媽媽們一定要找到合適的方法發(fā)泄自己的負(fù)面情緒，比如瑜伽就是一個好方法。
　　之前已有研究發(fā)現(xiàn)，如果母體內(nèi)負(fù)責(zé)控制情緒的荷爾蒙皮質(zhì)醇過高，就容易生出低體重兒，而此次研究是第一次將母親的憤怒情緒與胎兒的發(fā)育情況聯(lián)系起來。

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有的孕婦或許聽多了過來人的描述，或許看多了影視片中生孩子的鏡頭，對孕期健康、分娩疼痛和寶寶性別過度擔(dān)心。有的人還擔(dān)心寶寶出生后影響自己的體形和容貌，以及擔(dān)心家庭未來經(jīng)濟(jì)、住房、婆媳人際關(guān)系等。產(chǎn)科醫(yī)生提醒說，孕期體內(nèi)激素狀況改變會導(dǎo)致焦慮，雖然難以避免，卻無大礙，只要適時調(diào)整就會輕松享受孕期。請看王醫(yī)師為孕婦開出的“4個竅門”。
　　提前打“預(yù)防針”
　　有心理準(zhǔn)備的孕婦比沒有心理準(zhǔn)備的人更為愉快、順利、平和，妊娠反應(yīng)更小，孕期并發(fā)癥更少。胎兒在優(yōu)良的環(huán)境中健康成長，有助于媽媽順利分娩。因此在孕前和孕早期，從心理和精神上做好各種準(zhǔn)備，包括從心理上接受懷孕期特殊的變化，如形體、飲食、情緒、生活習(xí)慣變化，做好充足的準(zhǔn)備，以及接受小生命誕生后有可能導(dǎo)致的家庭和生活問題，保證自己能夠在妊娠過程中，能夠始終保持平和、自然的心情和愉快、積極的態(tài)度。還要多與母親和婆婆等長輩交流，直接了解一些小常識。
　　補充精神食糧
　　特別是初產(chǎn)婦，由于缺乏對生產(chǎn)的直接體驗和正確認(rèn)識，導(dǎo)致孕期任何一點生理變化，都可能影響心情和精神狀態(tài)。要解決這個問題，最重要的就是要多學(xué)習(xí)。這種學(xué)習(xí)的渠道可以有多方面，如：從電視、報刊等媒體上學(xué)習(xí)一些孕期保健知識；積極參加孕婦俱樂部活動，通過和別人交流，正確看待自己的焦慮問題；經(jīng)常參加正規(guī)醫(yī)院舉辦的孕期講座；有問題及時向醫(yī)生咨詢。
　　飲食起居更規(guī)律
　　孕早期，在醫(yī)生和家人的幫助下，制訂一份科學(xué)有效的起居及飲食定時定量表，然后嚴(yán)格堅持三點：一、每天保證8～9小時睡眠，做到起居規(guī)律、睡眠充足，不可貪睡。二、適當(dāng)活動鍛煉，促進(jìn)孕婦和胎兒血液循環(huán)，有利于寶寶發(fā)育，以及將來分娩順利進(jìn)行。三、飲食得當(dāng)，不偏食。孕媽媽應(yīng)該聽從醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)各類人群營養(yǎng)攝入標(biāo)準(zhǔn)，合理搭配飲食。如果條件允許，少食多餐也比較好。但是要注意營養(yǎng)均衡，忌食生冷、辛辣、刺激的食物。
　　“心理營養(yǎng)”也要保證
　　妻子懷孕后，雖然家人會千方百計為其增添營養(yǎng)，以保證母親、胎兒的健康，但僅有飲食方面的營養(yǎng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，孕婦更需要有愉快的心情和穩(wěn)定的情緒，即“心理營養(yǎng)”。事實上，只要堅持合理的生活方式，絕大多數(shù)女性都可以順利地迎接聰明健康寶寶。孕期可增加一些小愛好，如編織，繪畫等，多分散注意力。創(chuàng)造雅致、溫馨的家居環(huán)境，逛街邊的特色商鋪，將家庭小環(huán)境布置得更加整潔、美觀、賞心悅目。多欣賞花卉、盆景、美術(shù)作品，與大自然保持新鮮結(jié)合。常聽優(yōu)美的音樂，朗讀詩歌，多看童話和育兒周刊等。

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孕婦心理問題干預(yù)效果分析
目的：針對孕婦心理問題現(xiàn)狀，探討孕婦心理問題的干預(yù)措施，以減少孕婦心理問題發(fā)生率。方法：對2003年1～6月在該院圍產(chǎn)期保健門診建立圍產(chǎn)期保健卡的孕婦246例分為心理干預(yù)組及對照組，采用干預(yù)前后孕婦心理問題調(diào)查，妊娠結(jié)局的分析，觀察平均產(chǎn)程的方法，探討孕婦心理健康教育課堂及個體心理咨詢的效果。結(jié)果：孕期開展心理健康教育課堂及個體心理咨詢有利于減少孕婦心理問題的發(fā)生，有利于降低剖宮產(chǎn)率、妊娠合并癥發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率、產(chǎn)程進(jìn)展。

妊娠期情緒障礙的心理干預(yù)效果觀察

目的 探討心理干預(yù)對妊娠期情緒障礙,即焦慮癥狀和抑郁癥狀的影響.方法 讓到門診產(chǎn)前檢查的孕婦自已填寫焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS),篩選出有情緒障礙的孕婦,對其進(jìn)行心理干預(yù),觀察其干預(yù)前后的焦慮癥狀和抑郁癥狀的變化.結(jié)果 有情緒障礙的孕婦心理干預(yù)后焦慮程度和抑郁程度都有明顯改變,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001).結(jié)論 對有情緒障礙的孕婦進(jìn)行心理干預(yù)是必要的,能緩解或減輕孕婦的焦慮和抑郁程度,使孕婦順利渡過孕產(chǎn)期,從而減輕產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生.

心理干預(yù)對改善住院保胎孕婦焦慮癥狀的效果觀察

目的 探討心理干預(yù)對改善住院保胎孕婦焦慮癥狀的效果.方法 將120例住院保胎孕婦隨機(jī)分為觀察組60例,對照組60例.兩組均采用常規(guī)保胎治療和護(hù)理,觀察組給予心理干預(yù).結(jié)果 心理干預(yù)后保胎孕婦的焦慮程度明顯低于心理干預(yù)前.結(jié)論實施心理干預(yù)可有效降低住院保胎孕婦的焦慮程度,對保胎治療有積極意義.

心理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用

針對孕婦面對分娩存在的心理問題,實施心理干預(yù),尋求順利分娩的對策.筆者對2004年9月～2005年9月來我院住院無剖宮產(chǎn)指征的240例孕婦進(jìn)行心理狀態(tài)評定,隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組,分娩后對結(jié)果進(jìn)行分析,探討心理干預(yù)的效果.對孕婦進(jìn)行心理干預(yù),有利于產(chǎn)程進(jìn)展、降低無產(chǎn)科指征剖宮產(chǎn)、降低陰道助產(chǎn)率、降低新生兒窒息發(fā)生率.

心理干預(yù)對妊娠劇吐治療效果的探討

目的 探討應(yīng)用于治療妊娠劇吐中的心理干預(yù)及效果.方法 將2001年3月～2004年3月妊娠劇吐孕婦65例進(jìn)行回顧性分析作為對照組,將2004年4月～2007年4月妊娠劇吐孕婦62例作為觀察組,觀察組采用一對一的心理干預(yù),對照組采用常規(guī)的心理護(hù)理,觀察兩組孕婦好轉(zhuǎn)、治愈時間及繼續(xù)妊娠率情況.結(jié)果 觀察組嘔吐好轉(zhuǎn)、治愈時間顯著低于對照組(P＜0.05),繼續(xù)妊娠率顯著高于對照組(P＜0.05).結(jié)論 對妊娠劇吐孕婦進(jìn)行治療的同時,采用支持性心理干預(yù),其治愈效果顯著.


產(chǎn)前心理干預(yù)對初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的影響

目的:觀察產(chǎn)前心理干預(yù)對初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的影響。方法:選取176例初產(chǎn)婦為觀察組,同時選取同期同等數(shù)量的初產(chǎn)婦為對照組,觀察產(chǎn)前心理干預(yù)和傳統(tǒng)的分娩前及分娩時的服務(wù)模式對兩組病例第二產(chǎn)程的影響。結(jié)果:觀察組第二產(chǎn)程小于60min例數(shù)148例,占84.00%;對照組77例,占43.80%,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。觀察組的順產(chǎn)率、產(chǎn)后出血和新生兒窒息情況均優(yōu)于對照組。結(jié)論:對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前心理干預(yù),可以縮短第二產(chǎn)程,提高順產(chǎn)率,減少產(chǎn)后出血和新生兒窒息,提高分娩質(zhì)量。