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剛剛有看到個(gè)帖子,覺得非常好——宮外孕的預(yù)防,發(fā)上來給姐妹們分享一下,似乎近兩年的宮外孕發(fā)生率有上升的趨勢。
宮外孕的預(yù)防:
宮外孕比較難以預(yù)防,但以下女性容易發(fā)生宮外孕。
1 有附件炎、盆腔炎病史的婦女;
2 有輸卵管手術(shù)史的婦女;
3 不孕癥;
4 有“宮外孕”史的婦女;
5 上著宮內(nèi)避孕器的婦女。
宮外孕是一種比較危險(xiǎn)的婦科疾病,所以在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機(jī)會或防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
1、積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)徹底地治療,以免后患。
2、臨時(shí)急救的保健。輸卵管妊娠經(jīng)確診后,應(yīng)立即輸血以補(bǔ)充失血,并進(jìn)行開腹手術(shù),切除病灶。
3、保守治療及保存生育功能的保健。對于一些輕癥患者,如內(nèi)出血不多,一般情況好,可應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)治療方案,非手術(shù)治療也必須在醫(yī)院進(jìn)行,并嚴(yán)密觀察血壓、脈搏,做好手術(shù)準(zhǔn)備,以防出現(xiàn)意外來不及搶救。如病情不見好轉(zhuǎn),應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。
宮外孕的病因
輸卵管妊娠
1 輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動(dòng),這些都能妨礙受精卵的正常運(yùn)行,使受精卵不能如期到達(dá)宮腔,而著床于輸卵管。
2 輸卵管發(fā)育異?;蛐休斅压苁中g(shù)后:輸卵管過長、粘膜纖毛缺如,或輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通、輸卵管成形術(shù)等,都有可能引起輸卵管妊娠。
3 孕卵游走:一側(cè)卵巢排卵,受精后卻經(jīng)過宮腔或腹腔移行到對側(cè)輸卵管,稱作孕卵的游走。由于移行過程中孕卵逐漸長大,當(dāng)不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時(shí),就發(fā)生了輸卵管妊娠。
4 患盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。
宮外孕一定要手術(shù)嗎?
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,并不是所有的宮外孕都需要開腹手術(shù),是否手術(shù)依病情而定。
1.嚴(yán)重內(nèi)出血并發(fā)休克的患者,應(yīng)在積極5d正休克,補(bǔ)充血容量的同時(shí),手術(shù)搶救,迅速開腹夾住出血部位,控制出血,然后行輸卵管切除。
2.停經(jīng)(Menopause)時(shí)間長,懷疑為輸卵管間質(zhì)部妊娠或子宮殘角妊娠者,應(yīng)爭取在破裂前確診并手術(shù),以防止可能威脅生命的出血。
3.對有生育要求的年輕婦女,在輸卵管破裂前,可行保守性手術(shù),以保留輸卵管及其功能。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展,宮外孕施行保守性手術(shù)后,相當(dāng)一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠,4%一15%再次發(fā)生宮外
相關(guān)問題:
一、宮外孕后還會發(fā)生宮外孕嗎?
當(dāng)患宮外孕切除一側(cè)輸卵管后,對側(cè)輸卵管仍有再發(fā)宮外孕的可能。據(jù)調(diào)查,曾發(fā)生過宮外孕的女性中,有10%~15%將再次發(fā)生宮外孕,50%的人不孕,35%~40%可有正常的宮內(nèi)妊娠。因此,有過宮外孕的女性,如果再次妊娠,最好在懷孕50天后做一次B超檢查,根據(jù)胚囊及胎兒心血管搏動(dòng)所處位置,可以判定是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕,以早期消除憂慮。早孕時(shí)期一旦出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血,應(yīng)及早就醫(yī),爭取在尚未發(fā)生腹部劇痛即在輸卵管未破裂前作出診斷。
二、宮外孕后的保健
1、注意飲食和營養(yǎng),保證蛋白質(zhì)的攝入。
2、勞逸結(jié)合,勿做重體力勞動(dòng),盡量減少腹壓,便秘者可用輕瀉劑,預(yù)防包塊破裂。
3、定期隨訪:出院后一個(gè)月或月經(jīng)干凈后再來院檢查及復(fù)測B超。
三、宮外孕后多長時(shí)間可再懷孕?
宮外孕最好在半年后再懷孕,而且在懷孕之前,先到醫(yī)院做個(gè)數(shù)字化動(dòng)態(tài)輸卵管碘油造影,以排除輸卵管有無堵塞等情況。
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