步云天地

、紅疹
　　新生兒剛出生幾天，皮膚會(huì)出現(xiàn)紅疹，或是鼻子上有小白點(diǎn)，此為正常現(xiàn)象，會(huì)自然消退。

　　2、新生兒黃疸

　　正常的新生兒生理性黃疸多在小寶寶出生2～3天后開始出現(xiàn)，皮膚有發(fā)黃的現(xiàn)象，一般4～5天皮膚變得最黃，約7～10天之后會(huì)自然消退；若黃疸現(xiàn)象持續(xù)14天仍未消退，最好進(jìn)行抽血檢查，注意是否是直接的膽紅素過高，因有可能是肝膽性的疾病，如"病理性黃疸"。

　　喝母乳的寶寶有時(shí)會(huì)出現(xiàn)"母乳性黃疸"，黃疸會(huì)消退得比較慢，約兩三個(gè)月后才消退，并無大礙，除非膽紅指數(shù)15～17毫克/毫升，須換血時(shí)，才停喂母乳。陳志成醫(yī)師表示，寶寶有"母乳性黃疸"，不會(huì)造成核黃疸，暫停母乳2天，可使黃疸快速下降，不要因此中斷停喂母乳或盡早恢復(fù)以免造成寶寶奶頭混淆，降低喝母乳的意愿。

　　3、汗疹

　　出生后1～2星期小寶寶最容易發(fā)出汗疹，也稱"粟粒疹"，好發(fā)部位在兩頰、額頭、腋下、頸部、胸前或皮膚皺褶處等，原因是寶寶的汗腺不發(fā)達(dá)，衣服又包得密不通風(fēng)，導(dǎo)致出現(xiàn)紅色突出小疹。

　　汗疹有時(shí)會(huì)有消退后又出現(xiàn)的情形，家長不用擔(dān)心，只要注意清潔，維持通風(fēng)，不要幫小寶寶穿太多的衣服；若小寶寶的身體常常流汗潮濕，可多洗一次澡。

　　

　　4、脂溢性皮膚炎

　　脂溢性皮膚炎是新生兒的正常現(xiàn)象，新生兒出生1～4個(gè)月后會(huì)在兩頰、頭皮、耳朵后側(cè)、眉毛出現(xiàn)黃色油性的結(jié)痂——稱為“奶垢”或“油垢”，嚴(yán)重時(shí)，兩頰皮膚也會(huì)干濕、身體也會(huì)有結(jié)痂。

　　若頭皮有“奶垢”，母親幫寶寶洗澡前先用清水沾濕洗凈（不要使用肥皂），或用嬰兒油涂抹在“奶垢”處，輕輕剝落即可，此時(shí)頭發(fā)通常會(huì)跟著脫落；約出生4～5個(gè)月前會(huì)完全脫落。耳后也會(huì)有“油垢”，剝落后底部通常會(huì)濕濕的，而且會(huì)再結(jié)痂，約出生后8個(gè)月會(huì)消退。

　　若皮膚紅腫、結(jié)痂情形嚴(yán)重、兩頰干濕，可到小兒科門診，請(qǐng)醫(yī)師開列處方，通常是類固醇藥膏。脂漏性皮膚炎有可能是異位性皮膚炎的前兆，要特別注意。

　　

　　5、玫瑰疹、麻疹、德國麻疹

　　玫瑰疹常見于寶寶出生后3～6個(gè)月，癥狀是最初幾天會(huì)發(fā)燒、出疹子，雖然發(fā)燒但是活動(dòng)力仍然旺盛，等到燒退了，疹子就出來了，一兩天后疹子就消退了。至于麻疹或是德國麻疹，因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)全面接種疫苗，所以已經(jīng)較少發(fā)生。

　　

　　6、尿布疹

　　寶寶有尿布疹的情形，通常是接觸潮濕尿布太久或是排泄物中的有毒物質(zhì)，如阿莫尼亞刺激寶寶的屁股而引起。陳志成醫(yī)師建議，寶寶排便后最好用清水清洗干凈，不要只用濕紙巾擦拭，因?yàn)榇碳の镔|(zhì)仍留在皮膚上。萬一發(fā)現(xiàn)尿布疹，可以使用醫(yī)師開的藥或是準(zhǔn)備氧化鋅軟膏在洗完小屁股之后涂擦。若考量尿布的成本，可選擇兩種尿布，在寶寶發(fā)生尿布疹時(shí)用較好的尿布，平時(shí)則用一般的尿布。陳昭惠醫(yī)師則表示尿布的差異性不大，最好的方法是勤換尿布。
成長篇
1、寶寶長得比別人慢



　　寶寶剛出生一星期會(huì)出現(xiàn)“生理性掉磅”，體重不增反減，若測量小寶寶的體重，出生第二星期尚未恢復(fù)到剛出生的體重，就要注意是否有異常；一般而言，小寶寶出生后第二星期，體重每星期約增加150克。之后，便可對(duì)照生長曲線圖，了解小寶寶的生長情形。



　　生長曲線圖的橫線是嬰兒的成長年齡，縱線是身高、體重、頭圍。每次測量寶寶的身高、體重、頭圍后，對(duì)照年齡列，按照數(shù)字畫上一點(diǎn)；連續(xù)測量幾次后，將這些點(diǎn)連接起來的曲線就是生長曲線圖。健兒手冊(cè)上的參考曲線，是測量許多寶寶的生長情形所畫出的生長曲線，寶寶若在100位同年齡的寶寶中，倒數(shù)第三個(gè)，就是3百分位。但是，所測量的小寶寶多半喝配方奶，若完全喝母乳的小寶寶，前3～4個(gè)月的體重會(huì)比參考曲線所示快，但是后4～6個(gè)月后體重會(huì)增加慢，甚至生長曲線往下降，但仍是健康的。



　　小寶寶的成長速度不要跟別人比，并不是生長曲線97百分位就比3百分位長得好，有的寶寶出生就較瘦小，若生長曲線是在3百分位，但是按照生長曲線速度不斷成長，就是正常。而且每次測量，上下一條線的差異是可以接受的。陳志成醫(yī)師表示，若寶寶的生長曲線下降兩條線就要注意（如：從75百分位→50百分位→25百分位）。醫(yī)學(xué)上定義體重小于3百分位為生長遲緩，須找醫(yī)師評(píng)估，通常先會(huì)診腸胃科，確定營養(yǎng)攝取沒有問題，再找內(nèi)分泌科醫(yī)師檢查。



　　



　　2、寶寶發(fā)燒



　　寶寶發(fā)燒只是一個(gè)指標(biāo)，有的寶寶病得很嚴(yán)重但未必會(huì)發(fā)燒，呂適存醫(yī)師表示，判斷小寶寶有沒有生病，可以從活動(dòng)力、黃疸、溢奶、生長情形等方面觀察，但是若小寶寶發(fā)燒要特別注意，有可能是中耳炎、泌尿道感染等征兆，須就醫(yī)。



　　3、半夜哭鬧不安



　　寶寶半夜哭鬧的原因及解決方法：



　　(1) 習(xí)慣性



　　常見于保母帶孩子白天讓寶寶睡得多，造成晚上不肯睡。建議最好調(diào)整生理時(shí)鐘延遲睡覺的時(shí)間，盡量讓寶寶白天少睡，晚上等到困的時(shí)候再睡。



　　(2)生理性



　　如尿布濕、肚子餓、肚子脹氣、腸絞痛、腸套疊等。李昭暉護(hù)理長表示，寶寶哭鬧的時(shí)候，先檢查寶寶是否肚子餓、尿布濕或是撒嬌；若非以上原因，可抱抱孩子或用安撫奶嘴。因?yàn)閷殞毧谟谌魶]有被滿足，可能對(duì)人產(chǎn)生不信任感。但是使用安撫奶嘴，可能會(huì)有牙齒變形或嘴巴翹翹的情形。



　　至于喝母乳的孩子哭鬧時(shí)，不建議使用安撫奶嘴，以免造成奶嘴混淆，只要讓寶寶吸吮母親的乳頭即可。



　　(3) 肚子腹脹



　　若寶寶的肚子鼓鼓的，拍的時(shí)候有“砰砰”的聲音，可能是脹氣，醫(yī)師建議，可以抱著孩子走一走，或?qū)殞毞旁趮雰阂紊?，開車兜風(fēng)幾圈；如此一來也可以消除脹氣?；蛟趯殞毜亩亲由贤磕ㄈf金油按摩肚子，不過主要是借著按摩寶寶的肚子以消除脹氣。陳志成醫(yī)師建議，可在肛溫表上涂抹肥皂水或潤滑劑，插入小寶寶的肛門刺激排氣，不過最好不要常用。



　　若寶寶一陣一陣地出現(xiàn)哭鬧而且次數(shù)不斷的增加，甚至出現(xiàn)解血便的情形，有可能是罹患腸套疊，必須盡快送醫(yī)進(jìn)行超聲波或拍X線片檢查，否則有腸子破裂的危險(xiǎn)。



　　4、新生兒排便——腹瀉或便秘



　　寶寶的排便是否正常，要以排便的次數(shù)及形狀來判斷；通常喝母乳的寶寶，一喝就解便，排便次數(shù)較多，糞便呈稀稀水水狀，但也有可能因?yàn)橄耆c胃道沒有殘?jiān)?，所以多天不排便，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)計(jì)有20天不排便的記錄。至于喝牛奶的寶寶，一天約排便1～2次，糞便較硬。寶寶的排便情形因人而異，只要寶寶的體重正常增加，即是正常狀況。



　　剛出生1～2個(gè)月的新生兒，會(huì)呈現(xiàn)“新生兒腸胃反應(yīng)”，喝奶后就放屁排便，所以排便的次數(shù)較多，醫(yī)師提醒，若是1～2個(gè)月的新生兒一天排便超過6次就要注意。若是喝母乳的寶寶，此為正常現(xiàn)象。



　　小寶寶排便含水量過高，稱為腹瀉，原因可能是輕微腸炎、牛奶過敏、副食品添加不當(dāng)或是病毒感染，奶瓶、奶嘴消毒不干凈也會(huì)引起。解決方法是注意衛(wèi)生，例如使用安撫奶嘴時(shí)，不要隨手放置，奶瓶、奶嘴消毒干凈，補(bǔ)充營養(yǎng)及水分。若哺喂母乳可繼續(xù)哺喂（恢復(fù)較快），若是喝配方奶可以換不含乳糖的配方奶，或是奶粉少加一點(diǎn)（不超過3～4天）。



　　小寶寶便秘的原因，常見于吃配方奶或是巨結(jié)腸癥所引起的（即是大腸神經(jīng)受損或發(fā)育異常導(dǎo)致排便不易）。建議若是吃配方奶所引起的可以改喝母奶或是換其他廠牌的嬰兒奶粉， 陳志成醫(yī)師表示，也可改變飲食習(xí)慣添加葡萄糖水，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)使排便順



　　暢。若是巨腸結(jié)癥所引起的便秘，宜請(qǐng)醫(yī)師診治，必要時(shí)進(jìn)行開刀。



　　預(yù)防新生兒出現(xiàn)的腹瀉或便秘可以在飲食上注意衛(wèi)生，合理喂養(yǎng)，少吃



　　富有脂肪的食物，多吃新鮮蔬菜，補(bǔ)充維生素B，改善胃腸功能之外還可以搭



　　配腹瀉（便秘）全營養(yǎng)素奶粉。



　　5、眼屎多、眼淚汪汪



　　自然產(chǎn)的寶寶，在黑眼珠旁邊會(huì)有弧行條狀出血，此種情形是因生產(chǎn)時(shí)經(jīng)過產(chǎn)道受到擠壓，是正?，F(xiàn)象，一段時(shí)間后會(huì)自然消退。



　　另一種小寶寶常見的情形是眼屎多或淚水多，甚至有時(shí)眼屎會(huì)多到眼睛睜不開，陳昭惠表示，小寶寶眼屎多、眼淚汪汪是因?yàn)楸菧I管阻塞；解決的方法是從眼睛內(nèi)眥（即眼睛內(nèi)側(cè)）往鼻梁內(nèi)側(cè)按摩，或是從鼻中隔施力往下壓即可改善，約寶寶出生8～9個(gè)月會(huì)痊愈。若有眼睛發(fā)炎、眼皮紅腫的情形就要就醫(yī)診治。



　　另一種常見的情形是小寶寶鼻淚管囊腫，癥狀是眼角內(nèi)側(cè)鼓起，呈青紫色，8～9個(gè)月復(fù)原，否則就必須請(qǐng)眼科醫(yī)師診治。有時(shí)寶寶的眼皮上會(huì)有紅腫一片的情形，天熱的時(shí)候會(huì)比較嚴(yán)重，此為微血管性血管瘤。



　　6、呼吸聲很大''喉嚨好像有痰



　　寶寶出生6個(gè)月因?yàn)轶w內(nèi)仍有母親的抗體，所以不易感冒；但6個(gè)月后抵抗力就減弱；雖然初生寶寶較不易生病，但是新生兒常見的狀況就是呼吸聲很大，喉嚨好像有痰，伴隨呼吸震動(dòng)有“咻咻”的聲音。陳志成醫(yī)師表示，因?yàn)樾律鷥旱目诒乔华M窄，再加上分泌鼻黏液，導(dǎo)致呼吸道容易阻塞，使得呼吸聲變大，甚至出現(xiàn)喉嚨有痰的情形。



　　另一種情形是小寶寶的吞咽功能不佳，成人會(huì)自然將口水咽下，保持咽喉干爽；但是小寶寶還不會(huì)控制，所以會(huì)造成口水外流或是滯留在咽喉處，導(dǎo)致呼吸氣流通過不順暢也會(huì)使呼吸聲變大。但這都為正常的現(xiàn)象，約出生4～5個(gè)月后即可改善。



　　醫(yī)師建議，以棉花棒蘸一點(diǎn)水放入寶寶的鼻腔或使用吸鼻器處理干凈。若是發(fā)現(xiàn)寶寶的鼻中有鼻屎、分泌物，可用手電筒先照射，再以棉花棒蘸水黏出來。

靈獸

看起來挺實(shí)用的一個(gè)內(nèi)容

半夏的甜

:)