小編林月如

?懷孕期間若并發(fā)高血壓，可能會(huì)引發(fā)子癇前癥，屬于高危妊娠。雖然發(fā)生率不高，不過(guò)，一旦發(fā)生，胎兒或媽咪有很高的死亡率，應(yīng)及早診斷和治療。孕媽媽每次產(chǎn)檢時(shí)，若發(fā)現(xiàn)血壓數(shù)值偏高，就要注意是否已有妊娠高血壓！? ? ?

發(fā)生原因“我會(huì)在懷孕中期血壓突然升高嗎？”許多孕媽媽常會(huì)害怕罹患妊娠高血壓而如此擔(dān)心。妊娠高血壓的發(fā)生概率為5%~10%，目前形成的原因不明，但主要和胎盤(pán)血管功能有關(guān)。若胎盤(pán)血流有問(wèn)題，會(huì)引起孕媽媽全身血管攣縮，使血液量減少或流動(dòng)不順暢。除了引發(fā)孕媽媽出現(xiàn)高血壓，其胎盤(pán)功能也會(huì)變得比較差，對(duì)胎兒造成影響，出現(xiàn)羊水過(guò)少、胎盤(pán)剝離、胎兒體重過(guò)輕、胎兒窘?jīng)r等情況。?此外，一旦血管功能出現(xiàn)異常，血管內(nèi)流動(dòng)的蛋白質(zhì)就會(huì)滲出血管外，水分也易進(jìn)入血管以外的身體部位，容易引發(fā)水腫與蛋白尿癥狀。懷孕前，準(zhǔn)媽媽若沒(méi)有高血壓病史，而是在孕期才發(fā)生血壓過(guò)高的現(xiàn)象，就要注意是否為妊娠高血壓。??

妊娠高血壓4類(lèi)型妊娠高血壓一般可分為4種，分別為妊娠引起的高血壓、慢性高血壓、子癇前癥或子癇癥，以及慢性高血壓合并子癇前癥或子癇癥。這些高血壓癥狀都會(huì)對(duì)孕媽媽與胎兒產(chǎn)生影響。?

1、妊娠引起高血壓一般來(lái)說(shuō)，懷孕前血壓正常，但懷孕后測(cè)量發(fā)現(xiàn)收縮壓大于140mmHg、舒張壓大于90mmHg即可稱(chēng)為妊娠高血壓。另外，若懷孕后期的舒張壓比早期多升高15mmHg，或收縮壓多升高30mmHg，也是有妊娠高血壓。醫(yī)師提醒，孕媽媽平時(shí)可在休息狀態(tài)下測(cè)量2次，一次間隔6小時(shí)，才能作為判斷的依據(jù)。如果是懷孕后期出現(xiàn)的高血壓，并沒(méi)有合并蛋白尿，到產(chǎn)后3個(gè)月就可恢復(fù)正常。?

2、慢性高血壓懷孕前就有高血壓即屬于慢性高血壓，但有些治療高血壓的藥物對(duì)胎兒會(huì)有影響。當(dāng)媽媽一知道懷孕后，建議帶藥品咨詢(xún)心臟內(nèi)科或婦產(chǎn)科醫(yī)師，醫(yī)師會(huì)調(diào)整為不傷害胎兒的藥物。如果剛開(kāi)始不知道懷孕而服用原本的藥物也不用害怕，因?yàn)楦哐獕核帉儆陂L(zhǎng)期作用，必須持續(xù)吃好一陣子才會(huì)對(duì)胎兒有影響。因此，只要一得知懷孕趕快調(diào)整用藥即可。?醫(yī)師提醒，高血壓是屬于不能停藥的病癥，孕媽媽要確實(shí)控制血壓，才不會(huì)對(duì)懷孕或生產(chǎn)過(guò)程產(chǎn)生不良影響。?

3、子癇前癥或子癇癥當(dāng)懷孕20周以后有血壓上升，再加上尿蛋白開(kāi)始出現(xiàn)（尿液中含蛋白大于2+或24小時(shí)累積超過(guò)5克），即是子癇前癥最明顯的癥狀。也由于血壓升高，使過(guò)多水分滯留在組織內(nèi)，形成水腫，身體也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身性水腫、視力模糊，這些都是子癇前癥的癥狀，又稱(chēng)“妊娠毒血癥”。?另外，子癇癥是指孕婦除了有高血壓、水腫、蛋白尿，還會(huì)因?yàn)楦哐獕鹤寢寢屧谏a(chǎn)時(shí)大腦皮質(zhì)有不正常放電，使生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生痙攣或抽搐，更嚴(yán)重的還會(huì)造成媽媽或胎兒的死亡。?

4、慢性高血壓引發(fā)子癇前癥此為本身有慢性高血壓的孕媽媽?zhuān)趹言星?0周檢測(cè)并無(wú)蛋白尿，但后來(lái)卻發(fā)現(xiàn)有蛋白尿。此類(lèi)型由于本身有慢性高血壓，其引發(fā)的子癇前癥癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，病程也較快，孕期要密切追蹤。??

好發(fā)人群·第一次生產(chǎn)?！?5歲以上之高齡產(chǎn)婦?！ぱ蛩^(guò)多者?！ぜ易逵蓄净既焉锔哐獕赫摺！ぴl(fā)生過(guò)多胞胎、葡萄胎者?！け旧硪鸦旎几哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等慢性病。??對(duì)媽媽與胎兒的影響妊娠高血壓對(duì)母體與胎兒的影響如下：?

孕媽媽當(dāng)血壓升高加上蛋白尿大于2+，會(huì)出現(xiàn)全身水腫、惡心、嘔吐，頸部僵硬、血小板下降、上腹部疼痛，以及視力模糊，甚至嚴(yán)重的妊娠高血壓會(huì)造成眼內(nèi)壓上升，造成視網(wǎng)膜剝離。此外，當(dāng)孕媽媽的體重增加太快（每周增加2千克以上），就要注意是否有妊娠高血壓。?

胎兒孕媽媽發(fā)生高血壓的時(shí)間越早，對(duì)胎兒的影響越大，由于維系胎兒與胎盤(pán)之間的臍帶可能因血流受阻，血液不易通過(guò)，導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)獲得的營(yíng)養(yǎng)不足，造成生長(zhǎng)遲滯，發(fā)育比一般胎兒慢，出生體重也較低。此外，胎兒長(zhǎng)期處于不利的生長(zhǎng)環(huán)境中，容易出現(xiàn)窘迫征兆，必須提早中止妊娠，使得早產(chǎn)的概率增加。??

6重點(diǎn) ?安度孕期好安心不論是懷孕前已罹患高血壓，還是懷孕引起的高血壓，都會(huì)讓媽媽整個(gè)孕程的身心受到影響。讓自己平安順利度過(guò)整個(gè)孕期，盡量降低胎兒的并發(fā)癥，媽媽?xiě)?yīng)謹(jǐn)守生活與飲食的注意事項(xiàng)，才能讓妊娠高血壓帶來(lái)的威脅和危害降到最低。?

1、體重快速增加要警覺(jué)體重變化是孕媽媽可自我檢測(cè)的一個(gè)重要參考指標(biāo)。懷孕13周以后，體重平均1周約增加500克。如果體重有突然快速增加的情況，如1周增加超過(guò)1千克，并有明顯水腫現(xiàn)象就要注意，建議就醫(yī)檢查。此外，懷孕前已超重的孕媽媽?zhuān)M量少吃或不吃甜食、飲料、油炸食品及高脂食品；媽媽整個(gè)孕期控制體重增加以不超過(guò)12千克為宜。?

2、減少鹽分?jǐn)z取烹調(diào)應(yīng)選擇天然食材，料理時(shí)額外添加的鹽，1天不宜超過(guò)6克，而鹽的成分就是氯化鈉，1天攝取的鈉含量不宜超過(guò)2400mg。此外，加工食品、腌制類(lèi)、蜜餞的含鈉量都非常高，買(mǎi)東西前要先仔細(xì)確認(rèn)包裝上標(biāo)示的鈉含量，建議已有水腫的孕媽媽?xiě)?yīng)避免食用鈉含量高的產(chǎn)品。?

3、保持放松心情有妊娠高血壓的孕媽媽常常很焦慮，深怕一有閃失影響到胎兒。雖然妊娠高血壓有可能引起很多并發(fā)癥，但媽媽還是要保持平常心，不要過(guò)度緊張，以免影響胎兒的正常發(fā)育。?

4、定期監(jiān)測(cè)血壓妊娠高血壓比較嚴(yán)重者，醫(yī)生大多會(huì)開(kāi)一些降血壓的藥物給孕婦服用，必須仔細(xì)了解服藥會(huì)產(chǎn)生的副作用，并照醫(yī)囑按時(shí)吃藥，才不會(huì)造成更大的傷害。最重要的是每天要測(cè)量血壓，注意變化，可早晚各量一次并做記錄，且注意胎動(dòng)，就能有效控制血壓，平安度過(guò)孕期。?

5、維持良好作息除了平日控制飲食，作息也要維持正常規(guī)律，熬夜會(huì)導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，充分的睡眠可以降低血壓和消除水腫，所以平日不宜太過(guò)勞累，多休息，并培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。?

6、多吃控制血壓的食物孕媽媽如有妊娠高血壓，平日飲食可以多吃以下能協(xié)助控制血壓的食物：富含維生素C蔬果：日常可多吃柚子、草莓、柳橙、芹菜、青椒及馬鈴薯，可擴(kuò)大血管的收縮彈性，幫助降低血壓。富含蛋白質(zhì)食物：可多吃雞肉、鴨肉、魚(yú)類(lèi)及大豆類(lèi)。肉類(lèi)富含蛋白質(zhì)可調(diào)節(jié)或降低血壓，而大豆中的蛋白質(zhì)可保護(hù)心血管。但孕媽媽若有腎功能異常也必須控制蛋白質(zhì)攝取，避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。?

不管是哪種類(lèi)型的妊娠高血壓，只要孕媽媽能夠控制飲食、作息正常、避免體重過(guò)重，并且定期接受產(chǎn)檢、量血壓，就能達(dá)到控制與預(yù)防效果。萬(wàn)一血壓出現(xiàn)異常狀況，也能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)、治療，確保自己與胎兒的生命安全。