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乳腺管阻塞和乳腺炎通常讓母乳媽媽們聞之色變，有相當(dāng)比率的哺乳媽媽在短則幾個(gè)月或長達(dá)幾年的哺乳期中，發(fā)生過奶水管堵塞或是乳腺炎；有人因此放棄哺乳，也有媽咪透過練習(xí)改善哺乳技巧，或是在專業(yè)的協(xié)助下得到哺乳支持及改善…而后安然度過整個(gè)哺乳期。其實(shí)，乳腺阻塞或乳腺炎雖然常見但不是難處理的狀況。

《何謂乳腺炎》

乳腺炎是胸部常發(fā)生的代表性癥狀。所謂乳腺炎，是指有細(xì)菌侵入乳頭傷口引起的「細(xì)菌性乳腺炎」以及母乳積在乳房中所引起的「乳汁蓄積性乳腺炎」兩種。細(xì)菌引起乳腺炎的情況較少見，大多數(shù)乳腺炎是「乳汁蓄積性乳腺炎」。

《乳腺炎與乳腺堵塞區(qū)別》

乳腺炎必須和乳腺堵塞區(qū)分開，因乳腺堵塞需抗生素，而乳腺炎常常需要抗生素治療（并非一定需要）。乳腺堵的癥狀似乳腺炎但比乳腺炎輕微；乳腺炎通常會伴隨發(fā)燒而且疼痛強(qiáng)。有時(shí)太容分辨輕微的乳腺炎或嚴(yán)重的乳腺管堵塞。

乳腺堵塞、乳腺炎(mastitis)初期所伴隨以下常出現(xiàn)的癥狀：

①發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)紅塊

②感覺乳房上有觸痛的硬塊

③身體酸疼而疲倦

④微微發(fā)燒(低于38.4℃ (101℉)

乳腺炎(mastitis)所伴隨以下常出現(xiàn)的癥候：

①乳腺炎癥狀8至24小時(shí)內(nèi)不見成效或感覺好轉(zhuǎn)

②持續(xù)發(fā)燒或忽然高燒(38.4℃(101℉)或更高)

③乳房發(fā)紅、灼熱與腫脹。

④乳汁中出現(xiàn)膿汁或血液。

⑤乳房乳暈至腋下部位出現(xiàn)紅色斑痕。

⑥皸裂的乳頭像是受感染了。

⑦畏冷，且持續(xù)惡化。

《乳腺堵塞、乳腺炎造成原因》

產(chǎn)后第三、四周為脹奶高峰期，以下為結(jié)奶、乳房腫脹、乳腺管堵塞嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致乳腺炎甚至膿傷，進(jìn)而影響媽媽繼續(xù)哺乳之意愿。

①喂奶次數(shù)不夠頻繁，例如：

■媽媽太忙碌較少喂食。

■寶寶一覺到天明吸吮頻率較少

■喂食不規(guī)律，導(dǎo)致節(jié)奶包塊

■出游改變喂食型態(tài)

②姿勢不正確

■寶寶含乳含得不好。

■吸吮姿勢不正確。

■需要正確含乳姿勢及含乳方法來預(yù)防結(jié)奶。

③媽媽的衣服或胸罩過緊，或是躺著壓到乳房壓到部份輸乳管引發(fā)塞奶。

④壓力及過度工作，可能因此減少喂寶寶的次數(shù)及時(shí)間。

⑤媽媽在喂奶時(shí)用指頭壓住部分的乳房，會阻塞奶流。

⑥乳房較大，因乳房垂著的關(guān)系，使得下面部份引流較差。

⑦突然的撞擊，或是意外地被孩子踢到，傷害到組織時(shí)也會造成乳腺炎。

⑧如有乳頭皸裂也會使細(xì)菌進(jìn)入乳房組織，而造成乳腺炎。

⑨飲食過于油膩，導(dǎo)致母奶中的脂肪結(jié)塊，而乳腺堵塞

⑩回奶期間，母奶淤積太多都適當(dāng)排出，容易造成塞奶乳腺堵塞

《乳腺堵塞、乳腺炎護(hù)理方法》

罹患乳腺炎的母親應(yīng)完全休息， 24小時(shí)乳腺炎癥狀仍沒有緩解，建議可到婦產(chǎn)科或選擇一位對哺乳友善的乳房外科醫(yī)師就診。

《哺乳期預(yù)防-乳腺堵塞 、乳腺炎》

產(chǎn)后乳房容易腫脹，媽媽容易感到不適感，建議媽咪產(chǎn)后應(yīng)盡早開始哺乳，學(xué)會2-3種哺喂姿勢，依寶寶需求不限時(shí)間哺乳，若寶寶睡得太多，每2~3小時(shí)叫醒寶寶哺乳，以及避免早期添加母乳以外的食物，哺喂母乳姿勢也可嘗試變更不同姿勢哺乳。

《乳腺炎是否可繼續(xù)哺乳》

乳腺炎仍可繼續(xù)哺喂母奶，就算乳腺炎食用抗生素治療也是可以的。如媽媽介意讓寶寶吸發(fā)炎的那一側(cè)，記得一定要將奶水排空才能改善癥狀。建議可先從沒有感染的一側(cè)開始擠（或讓寶寶吸），等到有噴乳反射，再換到阻塞或感染的那一側(cè)，這樣奶水就比較容易被排出。

《膿傷》

膿瘍是乳腺炎的并發(fā)癥。妳需要停止喂奶，甚至患側(cè)也可以喂奶。過去，膿瘍普遍用外科引?，F(xiàn)在超音波指引下，反復(fù)針頭抽吸，對哺乳影響最少。需要外科手術(shù)，開的傷口應(yīng)遠(yuǎn)乳。

《乳腺炎該掛哪一科看診》

活力mama團(tuán)隊(duì)建議，應(yīng)優(yōu)先找婦產(chǎn)科，再由婦產(chǎn)科醫(yī)師視病情程度評估是否需要轉(zhuǎn)介一般外科處理。